Los seguros primarios constituyen una nueva categoría dentro del ámbito de los seguros de salud. Se caracterizan por ofrecer prestaciones análogas a las que proporcionan los planes de las Instituciones de Salud Previsional (Isapre), pero con la ventaja distintiva de que su cobertura es independiente de las condiciones del sistema previsional del asegurado.
Esto significa que, independientemente de si una persona cuenta o no con cobertura de su sistema de pensiones, estos seguros garantizan acceso a servicios médicos en una red de clínicas privadas, asegurando una atención continua y de calidad.
- ➡️ ¿Qué son los seguros de salud primarios?
-
➡️ Lo que necesitas saber sobre los seguros de salud primarios
- ✅ Beneficios de optar por un seguro primario en Chile
- ✅ Comparativa de precios y costos entre los seguros primarios y las isapres
- ✅ Planes más comunes de Seguros de Salud Primarios
- ✅ Clínicas y Centros de Salud asociados
- ✅ Coberturas y servicios de los seguros primarios
- ✅ Diferencias entre los seguros primarios y los seguros complementarios
- ➡️ ¿Cómo contratar un seguro de salud primario en Chile?
➡️ ¿Qué son los seguros de salud primarios?
Se trata de una nueva categoria de seguros de salud llamados "primarios", de similares caracterísitcas a las de un plan de isapre y que ofrecen cobertura en diferntes clínicas privadas, independiente de si tu sistema previsional cubre o no.
✅ Preguntas comunes de los usuarios
¿En que se diferencian de los seguros complementarios?
No tienen BMI/BMS, es decir, cubre un porcentaje del costo total de la prestación médica, indpendiente si Fonasa no cubre.
¿Sirven en cualquier clinica privada?
No, hasta ahora solo hay seguros primarios para las clínicas Santa María, Bupa, Dávila y Vespucio. Aunque se espera que lleguen seguros primarios para otras clínicas dentro de poco.
¿Cuánto cuestan los seguros primarios?
El valor depende solo de la edad, por lo que podrás cotizarlos de forma fácil y rápida. Los precios parten desde los $36.194 al mes.
¿Qué ocurre en el caso de los adultos mayores?
Algunos seguros de salud primarios permiten entrar al seguro hasta los 75 años, teniendo cobertura de manera vitalicia.
➡️ BMI/BMS: Bonificación Mínima Isapre/Salud. Esta estipula el porcentaje mínimo de gastos que la aseguradora debe cubrir en relación a un servicio médico específico (pretación). Si este porcentaje es inferior, el seguro asumirá que sí se cubrió dicho porcentaje.
✅ Ejemplo práctico de un seguro de salud primario
- María asistió a una consulta médica en una clínica privada de la red preferente de su seguro primario. El valor de la consulta es de $40.000.
- María está afiliada a Fonasa, que no tiene convenio con el recinto donde ella quiso atenderse, por lo que Fonasa no le reembolsó la atención (reembolso: $0).
- En este caso, su seguro primario, que tenía una cobertura del 80% en dicho recinto, le reembolsa sobre el total de la atención médica (el 80% de $.40.000 es $32.000). Por lo tanto, María termina pagando $8.000.
Datos del ejemplo:
- Valor consulta: $40.000
- Afiliado: Fonasa
- Reembolso: $0.
- Cobertura Seguro Primario: 80%.
- Reembolso Seguro Primario: $32.000.
- Gasto del usuario: $8.000.
✅ Más información sobre los seguros primarios
Los seguros primarios son una opción de cobertura de salud en Chile que ofrece pólizas integrales a un precio más accesible que las isapres. Estos seguros brindan una capa de protección inicial en clínicas privadas, y están diseñados para cubrir diversas necesidades médicas.
Se diferencian de los seguros complementarios, ya que su objetivo principal es brindar una cobertura completa desde el primer momento, sin depender de otras capas de protección. Además, los seguros primarios tienen una cobertura más amplia, cubriendo alrededor de 1.500 UF al año, lo que garantiza un respaldo sólido para los asegurados.
Al optar por un seguro primario, los afiliados tienen mayor flexibilidad, ya que no requieren la intervención de Fonasa o una Isapre para acceder al reembolso de gastos médicos. Esto permite una atención más ágil y eficiente en clínicas privadas.
➡️ Lo que necesitas saber sobre los seguros de salud primarios
✅ Beneficios de optar por un seguro primario en Chile
Al elegir un seguro primario en Chile, obtienes una serie de beneficios que pueden marcar la diferencia en tu protección y bienestar. Estos beneficios incluyen:
- Coberturas similares a las de una isapre a un precio más accesible
- Flexibilidad en la activación de reembolsos, sin necesidad de cobertura previa
- Cobertura robusta que puede llegar a cubrir hasta 1.500 UF al año
- No contemplan costos como el GES, CAEC o licencias médicas
- Menor burocracia y mayor agilidad en la atención médica
- Mayor elección en clínicas privadas como primera capa de cobertura
Estos beneficios te brindan la tranquilidad de contar con una protección integral para tu salud, sin comprometer tu economía. Con un seguro primario en Chile, puedes acceder a servicios médicos de calidad y recibir la atención que necesitas sin preocupaciones.
✅ Comparativa de precios y costos entre los seguros primarios y las isapres
Al evaluar la viabilidad de contratar un seguro primario en Chile, resulta fundamental considerar la comparativa de precios y costos con las isapres. Los seguros primarios ofrecen coberturas similares a un precio más accesible, lo que resulta atractivo para muchos ciudadanos. Según datos recientes, el precio promedio de un seguro primario para el grupo etario de 25 a 45 años es de $75.265, mientras que una isapre tiene un valor promedio de $120.577. Esta diferencia representa una variación del 36.9% en favor de los seguros primarios.
Es importante tener en cuenta que los seguros primarios no pueden captar el 7% de la cotización obligatoria para salud, lo cual limita su capacidad de competir directamente con las isapres. Sin embargo, este tipo de seguros sigue siendo una opción a considerar, especialmente para aquellos afiliados a las isapres que han migrado a Fonasa en busca de mejores coberturas.
Los seguros primarios se destacan por ofrecer coberturas más robustas, cubriendo alrededor de 1.500 UF al año, en comparación con las 300 UF que cubre en promedio un seguro complementario. Esto otorga mayor tranquilidad y protección a los asegurados en caso de enfrentar situaciones de salud complicadas.
✅ Planes más comunes de Seguros de Salud Primarios
Seguro Multisalud Pro
Empresa: Bupa Seguros
- Tope: 1500 UF - 5000 UF
- Deducible: 0 UF - 5 UF
- Cobertura: 70% - 90%
- Requisito cobertura: Sin exigencias
Precio: $75.442/mes
Seguro de Salud Total Dávila M 3
Empresa: Help Seguros
- Tope: 500 UF - 1000 UF
- Deducible: 1 UF - 5 UF
- Cobertura: 60% - 80%
- Requisito cobertura: Sin exigencias
Precio: $72.122/mes
Seguro de Salud Total Dávila M 2
Empresa: Help Seguros
- Tope: 500 UF - 1000 UF
- Deducible: 1 UF - 10 UF
- Cobertura: 60%
- Requisito cobertura: Sin exigencias
Precio: $58.986/mes
Seguro de Salud Total Dávila M 4
Empresa: Help Seguros
- Tope: 1000 UF
- Deducible: 10 UF
- Cobertura: 60%
- Requisito cobertura: Sin exigencias
Precio: $36.194/mes
Seguro Multisalud
Empresa: Bupa Seguros
- Tope: 1500 UF - 7500 UF
- Deducible: 0 UF - 5 UF
- Cobertura: 50% - 90%
- Requisito cobertura: Sin exigencias
Precio: $59.973/mes
Seguro de Salud Total Dávila M 1
Empresa: Help Seguros
- Tope: 500 UF - 1000 UF
- Deducible: 1 UF - 5 UF
- Cobertura: 60%
- Requisito cobertura: Sin exigencias
Precio: $56.675/mes
✅ Clínicas y Centros de Salud asociados
Para activar tu seguro de salud primario, cada plan ofrece una cantidad de clínicas o centros médicos específicos donde debes atenderte. Consulta la información detallada de cada plan para que no te encuentres con sorpresas a la hora de solicitar sevicios de atención de salud.
Mientras tanto, te presentamos las clínicas asociadas a los planes de salud primarios y que cuentan con cobertura principalmente en Santiago de Chile y otras ciudades importantes como Concepción, Antofagasta y Viña del Mar.
Clínica Santa María
Clínicas Andes Salud
Clínica Dávila
Clínicas Bupa
Centros Médicos Integramédica
✅ Coberturas y servicios de los seguros primarios
Los seguros primarios en Chile ofrecen una amplia variedad de coberturas y servicios para garantizar el cuidado de la salud de sus asegurados. Estos seguros brindan la posibilidad de acceder a la atención médica en clínicas privadas como primera opción, cubriendo un importante rango de prestaciones. Las coberturas de estos seguros son similares a las ofrecidas por las isapres, pero a un precio más accesible.
1️⃣ Entre las coberturas más destacadas se encuentran consultas médicas, exámenes de diagnóstico, tratamientos ambulatorios y hospitalarios, cirugías, medicamentos, emergencias, maternidad y odontología, entre otros.
2️⃣ Además de las coberturas básicas, los seguros primarios también suelen incluir servicios adicionales, como asesoría médica telefónica las 24 horas, descuentos en farmacias y acceso a programas de bienestar y prevención de enfermedades.
3️⃣ Es importante destacar que los seguros primarios no requieren la activación de reembolsos por parte de Fonasa o una Isapre para cubrir una prestación, lo que brinda mayor flexibilidad a los asegurados a la hora de acceder a la atención médica necesaria.
✅ Diferencias entre los seguros primarios y los seguros complementarios
Los seguros primarios y los seguros complementarios son dos opciones para proteger la salud en Chile, pero existen diferencias clave entre ellos:
➡️ Objetivo
Los seguros primarios están diseñados para ser la primera capa de cobertura en clínicas privadas, brindando una amplia gama de coberturas y montos más altos. Por otro lado, los seguros complementarios actúan como una segunda capa para complementar las coberturas de los seguros primarios o de la previsión de salud del afiliado.
➡️ Cobertura
Los seguros primarios ofrecen coberturas más robustas, alcanzando alrededor de 1.500 UF al año. En contraste, los seguros complementarios ofrecen una cobertura promedio de aproximadamente 300 UF al año, siendo menos amplia que la de los seguros primarios.
➡️ Precio
Los seguros primarios tienen un precio más accesible en comparación con las isapres, ya que no incluyen costos como el GES, CAEC o las licencias médicas. Por otro lado, los seguros complementarios suelen tener un costo adicional al plan de isapre.
➡️ Flexibilidad
Los seguros primarios no requieren que Fonasa o una Isapre cubran una prestación para activar el reembolso, lo que brinda mayor flexibilidad a los asegurados. En cambio, los seguros complementarios generalmente requieren que se active el reembolso mediante la cobertura de la previsión de salud previa.
Estas diferencias deben tenerse en cuenta al momento de elegir entre un seguro primario o complementario, ya que cada opción se adapta a diferentes necesidades y preferencias en materia de salud en Chile.
➡️ ¿Cómo contratar un seguro de salud primario en Chile?
Contratar un seguro primario en Chile es un proceso sencillo y accesible. Aquí te explicamos los pasos que debes seguir:
- Investiga y compara: Antes de contratar un seguro primario, es importante investigar y comparar diferentes opciones disponibles en el mercado. Considera coberturas, precios, beneficios y reputación de la aseguradora.
- Solicita cotizaciones: Una vez que hayas seleccionado algunas opciones, puedes solicitar cotizaciones para obtener información detallada sobre los costos y servicios que ofrecen.
- Evalúa las coberturas: Revisa detenidamente las coberturas y servicios incluidos en cada seguro primario. Asegúrate de que se ajusten a tus necesidades y prioridades en materia de salud.
- Verifica la red médica: Es fundamental verificar la red médica y los centros de atención que están cubiertos por el seguro primario que deseas contratar. Asegúrate de que haya establecimientos cerca de tu ubicación y que te brinden la calidad de atención que buscas.
- Lee los términos y condiciones: Antes de firmar un contrato de seguro primario, lee cuidadosamente los términos y condiciones. Asegúrate de entender todos los detalles y aspectos importantes que regirán tu relación con la aseguradora.
- Contrata y realiza el pago: Una vez que hayas seleccionado el seguro primario que mejor se adapte a tus necesidades, procede a contratarlo siguiendo los pasos indicados por la aseguradora. Realiza el pago correspondiente según las opciones ofrecidas.
Recuerda que contratar un seguro primario es una decisión importante para proteger tu salud y bienestar. Tómate el tiempo necesario para evaluar tus opciones y elige la que mejor se adapte a tus necesidades y presupuesto.
